Cirurgia Vascular · Dra. Cristina Fabrini
Tratamento dos vasinhos e das varizes de menor calibre com a aplicação de um medicamento esclerosante, que fecha o vaso para que o organismo o absorva aos poucos.
As duas formas
Para vasinhos (telangiectasias) e veias reticulares, com polidocanol, glicose ou a combinação dos dois. É a técnica recomendada pela diretriz brasileira para esses vasos1. Num estudo brasileiro, a combinação de polidocanol a 0,2%2 com glicose a 70%2 eliminou 82,2%2 dos vasinhos tratados, contra 63,9%2 com glicose a 75%2 isolada.
Para varizes maiores e veias com refluxo. O polidocanol em forma de espuma é aplicado com o ecodoppler, que mostra o caminho da agulha dentro da veia. Num estudo europeu, a espuma eliminou o refluxo da veia safena em 69%3 dos pacientes após três meses, contra 27%3 com a forma líquida.
Antes de começar
Antes de tratar os vasinhos, a diretriz europeia recomenda o ecodoppler para descobrir se há veias maiores com refluxo alimentando esses vasos. Quando há, elas são tratadas primeiro4.
Na consulta, a Dra. Cristina define qual forma de escleroterapia usar, quantas sessões devem ser necessárias e o intervalo entre elas.
A sessão
Segurança
Os efeitos mais comuns são manchas acastanhadas no trajeto do vaso e o surgimento de vasinhos muito finos ao redor da área tratada (matting), que aparecem com mais frequência do que no tratamento simulado6. Também podem ocorrer pequenos hematomas, inchaço e coceira.
Eventos mais sérios são raros. Num registro francês com 12.173 sessões, houve algum incidente em 0,4%7 delas; o mais comum foi uma alteração visual passageira, na maioria das vezes com espuma.
A escleroterapia não é feita em quem tem alergia ao esclerosante, trombose venosa profunda ou embolia recente, infecção no local ou está imobilizado. Para a espuma, uma comunicação entre os lados do coração com sintomas (forame oval patente) também contraindica. Na gestação e na amamentação, o tratamento costuma ser adiado8.
Dúvidas
Depende da quantidade, do tamanho e do tipo de vaso. Não há um número fixo nas diretrizes; ele é combinado na consulta e revisto ao longo do tratamento.
Os vasos tratados clareiam aos poucos, ao longo de semanas a meses, conforme o organismo absorve o vaso fechado.
A diretriz europeia orienta evitar o sol nas duas semanas seguintes, para reduzir o risco de manchas8. A Dra. Cristina passa as orientações para o seu caso.
Os vasos tratados não costumam voltar, mas novos vasinhos podem surgir com os anos, pela tendência hereditária. Sessões de manutenção podem ser indicadas9.
Em parte dos casos, a espuma guiada por ultrassom trata varizes que antes iriam para cirurgia. Em outros, a microcirurgia é mais indicada. A escolha depende do ecodoppler e do exame.
Blog
A Dra. Cristina examina as suas pernas, avalia a necessidade do ecodoppler e explica as opções de tratamento.
Segunda a sexta, das 8h às 18h · Rua Antônio de Lucca, 91, Criciúma-SC
