Varizes na gestação: o que fazer e quando tratar

A gestação é um dos momentos em que as varizes mais aparecem ou pioram. As mudanças hormonais deixam as paredes das veias mais relaxadas, o volume de sangue aumenta e o útero em crescimento dificulta a volta do sangue das pernas. O resultado pode ser peso, inchaço e veias mais visíveis, principalmente no fim do dia.

Varizes na gravidez são perigosas?

Na maioria das vezes, causam desconforto, não risco. Mas alguns sinais pedem avaliação médica rápida, porque a gestação também aumenta o risco de trombose:

• Dor e inchaço de uma perna só, de início recente
• Vermelhidão, calor e endurecimento ao longo de uma veia
• Falta de ar ou dor no peito, que exigem atendimento de urgência

O que ajuda a aliviar

• Caminhar com regularidade e evitar ficar muito tempo parada na mesma posição
• Elevar as pernas ao descansar
• Usar meia de compressão, se a médica indicar, para aliviar o inchaço
• Manter o ganho de peso dentro do orientado no pré-natal

Quando tratar

O tratamento das varizes, seja escleroterapia ou cirurgia, costuma ser adiado para depois da gestação. A diretriz britânica recomenda não fazer tratamento intervencionista durante a gravidez, a não ser em situações excepcionais¹, e a diretriz europeia de escleroterapia considera a gestação uma contraindicação². Na amamentação, a escleroterapia também costuma esperar.

Muitas varizes que surgem na gravidez diminuem nos meses seguintes ao parto. Por isso, a avaliação com ecodoppler costuma ser feita alguns meses depois, quando dá para ver o que ficou e planejar o tratamento.

Varizes antes de engravidar

Quem já tem varizes e planeja engravidar pode conversar com a cirurgiã vascular antes. Em alguns casos, tratar as varizes antes da gestação é uma opção a considerar.

Para saber mais

• Cirurgia vascular na Clínica Múltipla
• Escleroterapia na Clínica Múltipla
• Dra. Cristina Fabrini, cirurgiã vascular

Referências

1. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Varicose veins: diagnosis and management. Clinical guideline CG168, 2013.
2. Rabe E et al. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders. Phlebology. 2014;29(6):338-354. doi:10.1177/0268355513483280