Cirurgia de varizes (varicectomia)

Na microcirurgia, também chamada de flebectomia, as varizes são retiradas por incisões de 1 a 3 milímetros¹, que em geral dispensam pontos. As diretrizes brasileira, europeia e norte-americana recomendam a técnica para as varizes ramificadas das pernas².

Quando o ecodoppler mostra refluxo na veia safena, o tratamento dela também é discutido na consulta.

Retirar veias superficiais doentes não prejudica a circulação quando as veias profundas funcionam bem: o sangue passa a voltar por elas.

As duas técnicas se complementam. Num estudo que comparou as duas em varizes ramificadas, depois de um ano as varizes reapareceram em 1 de 48 pernas tratadas com flebectomia e em 12 de 48 tratadas com escleroterapia³.

Muitas vezes, a microcirurgia retira as varizes maiores e a escleroterapia trata depois os vasinhos que restam.

Os efeitos mais comuns são hematomas, inchaço, alteração passageira da sensibilidade e pequenas áreas de inflamação na veia (flebite). Numa série de 1.000 cirurgias, as complicações mais frequentes foram bolhas e flebite localizada; as mais sérias foram dois casos de sofrimento da pele⁵.

Como toda cirurgia, há também o risco de trombose, que é avaliado na consulta junto com o seu histórico.